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老年人肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染或输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量保持2000毫升以上，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。需注意非甾体抗炎药可能加重肾功能损伤，肾功能不全者慎用。
3、体位调整结石位于肾上盏时可采用头低脚高位，下盏结石则建议膝胸卧位。改变体位可能帮助结石离开嵌顿部位，缓解输尿管痉挛性疼痛。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石或伴随发热、血尿时需及时就医，可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。感染性结石需先控制尿路感染再行处理。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充枸橼酸钾制剂可抑制结石形成。急性发作期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
