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输尿管结石疼痛主要表现为突发性剧烈绞痛,疼痛发展可分为早期隐痛、进展期痉挛痛、终末期放射痛三个阶段。
1、早期隐痛:结石刚进入输尿管时,表现为腰部或侧腹持续性钝痛,可能伴随尿频尿急等轻微泌尿系统刺激症状。
2、进展期痉挛痛:结石移动引发输尿管平滑肌强烈收缩,出现阵发性刀割样剧痛,常伴恶心呕吐,疼痛可向会阴部放射。
3、终末期放射痛:结石完全阻塞输尿管后,疼痛可放射至同侧睾丸或阴唇,伴随血尿、排尿困难,严重时出现肾积水体征。
建议突发剧烈腰痛时及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。