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尿结石是什么原因导致的

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尿结石是什么原因导致的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少动物内脏海鲜等高嘌呤食物。

3、尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。可能与泌尿系统梗阻、糖尿病等因素有关,表现为尿频尿痛发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病导致钙磷代谢紊乱。可能与遗传缺陷、药物副作用有关,常伴骨痛多尿。需针对原发病使用噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾等调节剂。

保持适度运动促进小结石排出,草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入,定期复查超声监测结石变化。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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