健康知道
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肾结石手术指征通常与结石大小、位置及并发症有关，直径超过10毫米的结石或引起梗阻感染的结石通常建议手术干预。
1、结石大小直径超过10毫米的肾结石自然排出概率低，可能引发肾积水或感染，需考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
2、梗阻程度结石导致尿路完全梗阻或肾功能损害时，无论大小均需紧急手术解除梗阻，常用输尿管镜碎石术。
3、感染风险合并泌尿系统感染的结石可能引发脓毒血症，需在控制感染后行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。
4、症状持续反复发作肾绞痛或血尿超过4周，即使结石较小但保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
