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肾结石患者多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石、输尿管上段结石、无严重泌尿系统感染等情况。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、严重肥胖、结石远端尿路梗阻等。
1、适应症：体外碎石适用于肾盂或上段输尿管结石，结石硬度较低且直径在5-20毫米范围内，患者肾功能正常且无尿路感染急性期。
2、术前评估：需通过超声、CT等影像学明确结石位置大小，评估肾功能及凝血功能，排除严重高血压、心律失常等基础疾病。
3、治疗过程：通过X线或超声定位后，体外冲击波发生器产生高能冲击波聚焦于结石，通常需重复进行1-3次治疗，间隔期2周以上。
4、术后处理：术后需增加饮水量促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，必要时使用解痉镇痛药物，2周后复查评估碎石效果。
治疗后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，定期复查防止结石复发。
治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏，配合钬激光粉碎结石，适用于2厘米以下结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于复杂肾结石，需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于1.5厘米以下结石，无需住院但需多次治疗。
4、钬激光碎石术通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石，对周围组织损伤小，可处理各种成分结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查以预防结石复发。
