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输尿管结石掉入膀胱后通常不会引起明显疼痛,但少数情况下可能因结石移动或继发感染出现不适。疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染等因素有关。
1、结石移动结石从输尿管进入膀胱过程中可能短暂刺激膀胱壁,导致轻微下腹坠胀感,通常无需特殊处理,多饮水促进排出即可。
2、继发感染结石滞留膀胱可能引发尿路感染,表现为排尿灼痛、尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、排尿梗阻较大结石可能堵塞膀胱出口,引起排尿中断或残余尿感。可通过超声评估结石大小,必要时行体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术。
4、个体差异部分患者痛觉敏感或存在膀胱过度活动症,即使小结石也可能产生不适症状。建议进行尿动力学检查明确诊断。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。若出现血尿、发热需及时就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。