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尿结石微创手术主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术两种方式，具体选择需根据结石位置、大小及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于输尿管中下段结石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，通过肾镜定位并粉碎结石，适合较大肾结石或输尿管上段结石，需短期住院观察。
3、术前评估需完善泌尿系CT、肾功能检查评估结石情况，排除凝血功能障碍等手术禁忌，麻醉师会评估心肺功能风险。
4、术后护理术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现血尿、腰痛等暂时性症状，应多饮水每日2000毫升以上促进排石。
术后避免剧烈运动防止双J管移位，定期复查超声确认结石排净情况，饮食需限制高草酸食物预防复发。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
