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双侧输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合每日饮水超过2000毫升促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰痛伴血尿。
4、经皮肾镜碎石处理大于20毫米的复杂结石，建立经皮肾通道后粉碎取出结石，通常与肾盂积水或感染相关，需术后留置肾造瘘管。
建议限制高嘌呤及高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石，采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物，适度跳跃运动帮助残余碎石排出，定期复查泌尿系超声。
