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肾脏结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水:每日饮水超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重绞痛可使用阿片类药物如曲马多。合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、体外碎石:适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。需配合体位排石,可能出现血尿等短期副作用。
4、手术取石:经皮肾镜适用于复杂结石,输尿管镜处理中下段结石。术后需留置双J管2-4周,存在出血和感染风险。
急性发作时建议热敷患侧腰部,避免剧烈运动。长期预防需限制高草酸食物,定期复查泌尿系超声。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。