健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、梗阻性积水等原因引起。
1. 药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱能缓解输尿管痉挛，严重疼痛需医生开具哌替啶等强效镇痛药。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛，注意避免烫伤皮肤。
3. 体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位减轻输尿管张力，适当走动可能帮助小结石移位，但剧烈疼痛时应卧床休息避免跌倒风险。
4. 就医碎石直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并发热、无尿等症状提示需急诊解除梗阻。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
