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1厘米6的结石怎么办

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1厘米6的结石怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

1厘米的泌尿系统结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。

1、体外冲击波碎石

适用于肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒。治疗前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿或肾绞痛。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石,适合中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄或感染有关,表现为腰痛伴血尿。

4、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道取出肾内大结石,适用于复杂肾结石。可能与尿路畸形或反复感染有关,常伴有发热和排尿困难。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声监测结石情况。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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