健康知道
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输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩对输尿管的刺激。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾盂压力。
2、热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但需避开急性感染期。
3、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用，避免掩盖急腹症症状。
4、体外碎石：对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高频声波粉碎结石，但可能引起血尿等短期副作用，需严格评估适应症。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊就医。日常应限制高草酸食物摄入，保持适度跳跃运动帮助微小结石排出。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
