健康知道
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肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医治疗等方式处理。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可缓解输尿管痉挛性疼痛。避免自行服用止痛药掩盖病情。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出。建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15分钟可放松输尿管平滑肌。注意避免烫伤皮肤，禁止在不明原因腹痛时热敷。
4、就医治疗结石直径超过6毫米或伴随血尿发热时需急诊处理，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术是常用手术方式。尿液检查可明确是否合并感染。
发作期避免高草酸食物如菠菜巧克力，适度跳跃运动辅助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关，可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征，表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别，必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高，表现为患侧腰部持续性钝痛，严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
