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1.2厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与饮水不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛,但需在医生指导下使用。
2、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。治疗后可能出现血尿或腰痛,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接取出结石,适用于大于2厘米的复杂结石。可能发生出血或感染等并发症,需严格术前评估。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。