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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛或继发肾积水等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出，可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的压迫，热敷腰背部能缓解肌肉痉挛，避免剧烈运动以防结石嵌顿。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并发热血尿提示可能继发感染，需静脉抗感染治疗。
发作期建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适度跳跃运动辅助排石，若持续疼痛超过6小时或出现发热需急诊处理。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管，结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与尿路梗阻、感染有关，可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适合中下段输尿管嵌顿性结石，需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
