健康知道
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肾结石疼痛的典型症状包括腰部绞痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发感染有关。
1、腰部绞痛：突发单侧腰部或上腹部刀割样剧痛，常放射至下腹、腹股沟或会阴，疼痛呈阵发性，可因体位改变加剧。
2、排尿异常：可能出现尿频、尿急、排尿困难或尿流中断，部分患者有排尿灼热感，提示结石移动至输尿管下段。
3、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，多为洗肉水样或淡红色，常与疼痛发作同步出现。
4、恶心呕吐：剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状，可能伴随冷汗、面色苍白等迷走神经兴奋表现。
建议出现上述症状时避免剧烈运动，增加饮水量促进小结石排出，若疼痛持续或发热需立即泌尿外科就诊。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
