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输尿管结石1.2厘米通常难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石：适用于直径小于0.6厘米的结石，可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平、非甾体抗炎药如布洛芬等药物促进排石。
2、体外冲击波碎石：适用于直径0.6-2厘米的结石，利用体外冲击波将结石击碎后排出，可能伴随血尿、肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接碎石，需全身或椎管内麻醉，术后可能留置双J管。
4、经皮肾镜碎石：适用于较大或复杂结石，建立经皮肾通道后碎石取石，需评估出血风险，术后恢复时间较长。
建议及时就医评估，根据结石位置、肾功能等情况选择个体化方案，术后注意多饮水、限制高草酸饮食以减少复发。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，多数患者可耐受，疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因靠近肾脏，碎石时可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，可能产生下腹坠胀感。
2、个体敏感度：痛阈较低的患者可能对冲击波敏感，表现为针刺样痛感，术前可告知医生调整能量参数。
3、设备类型：电磁式碎石机痛感较轻，液电式可能伴随较强震动感，新型设备多配备实时镇痛功能。
4、镇痛措施：术前30分钟可肌注镇痛药，水中碎石能缓冲冲击波，体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。
