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输尿管结石4毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合跳跃运动促进结石移动。该方式适用于无明显肾积水或感染的患者。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物并监测排石情况。
3、体外冲击波碎石适用于滞留超过2周或引发肾绞痛的结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或碎石失败病例，采用经尿道内镜直接取出。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查超声观察结石位置变化。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科，其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科，具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科，急诊可快速进行止痛解痉处理，并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者，肾内科可评估代谢性疾病因素，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时，普通外科可处理简单肾结石病例，但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
