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如何防治糖尿病大血管并发症

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如何防治糖尿病大血管并发症

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

防治糖尿病大血管并发症可通过血糖控制、血压管理、血脂调节和抗血小板治疗等方式实现。糖尿病大血管并发症通常由长期高血糖、动脉粥样硬化、高血压和高脂血症等原因引起。

1、血糖控制

长期高血糖会损伤血管内皮细胞,导致动脉硬化。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。

2、血压管理

高血压会加速动脉粥样硬化进程。建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,可遵医嘱使用降压药如缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等。

3、血脂调节

高脂血症会促进血管斑块形成。低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔/升以下,可遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

4、抗血小板治疗

血小板聚集会加重血管狭窄。高危患者可遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成。

糖尿病患者应保持规律运动、均衡饮食,定期进行血管评估,戒烟限酒,控制体重,以降低大血管并发症风险。

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糖尿病患者可以适量食用蜂蜜,但需严格控制摄入量,同时可选择西蓝花、燕麦、鳕鱼、苦瓜等食物,也可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等药物。建议及时就医,在医生指导下制定个性化饮食和用药方案。

一、食物1. 西蓝花

西蓝花富含膳食纤维和铬元素,有助于改善胰岛素敏感性,建议焯水后凉拌或清炒。

2. 燕麦

燕麦含β-葡聚糖可延缓糖分吸收,选择无糖即食燕麦片作为主食替代品。

3. 鳕鱼

鳕鱼提供优质蛋白和Omega-3脂肪酸,清蒸烹饪能避免额外油脂摄入。

4. 苦瓜

苦瓜中含苦瓜皂苷类物质,可辅助调节血糖,可切片泡水或清炒食用。

二、药物1. 二甲双胍

二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,常见剂型包括片剂和缓释片。

2. 格列美脲

格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需注意可能引发低血糖反应。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖延缓碳水化合物分解吸收,适合餐后血糖控制,剂型为咀嚼片。

4. 胰岛素

胰岛素适用于胰岛功能衰竭患者,包括速效、中效和长效等多种剂型。

糖尿病患者每日蜂蜜摄入量不宜超过10克,建议监测餐后血糖变化,同时保持规律运动和定期血糖检测。

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