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细小的结石通常可以通过B超检查发现，检出率主要与结石大小、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石大小直径超过3毫米的结石多数能被B超识别，过小的结石可能因声波反射不足而漏诊。
2、结石位置肾盂、膀胱等含液腔隙中的结石显影清晰，输尿管中下段结石受肠道气体干扰可能漏检。
3、设备因素高频探头分辨率更高，彩色多普勒超声能通过观察"快闪伪影"提高小结石检出率。
4、操作技术经验丰富的医师采用多切面扫查、改变体位等方法，可提升1-2毫米结石的发现概率。
对于疑似泌尿系结石但B超未发现者，建议结合尿液检查或CT进一步排查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管中下段结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
