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输尿管结石用什么止痛

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输尿管结石用什么止痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石疼痛可使用布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等止痛药物,需在医生指导下根据疼痛程度选择合适剂型。

1、布洛芬

非甾体抗炎药,适用于轻度至中度疼痛,可缓解输尿管痉挛引发的绞痛,常见剂型包括片剂、胶囊和混悬液。

2、双氯芬酸钠

强效消炎镇痛药,针对结石移动导致的剧烈疼痛,剂型有栓剂、缓释片及注射液,需警惕胃肠副作用。

3、曲马多

中枢性镇痛药,用于其他药物无效的重度疼痛,存在片剂、滴剂和注射剂型,须严格遵医嘱短期使用。

4、解痉药物

山莨菪碱等M受体阻滞剂可联合止痛药使用,通过松弛输尿管平滑肌缓解绞痛,剂型包括片剂与注射液。

止痛仅为对症处理,建议尽早就医明确结石位置及大小,同时每日饮水超过2000毫升帮助结石排出。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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