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肾结石激光碎石通常需要局部麻醉或静脉麻醉,具体麻醉方式取决于结石位置、患者耐受度及手术方案。
1、局部麻醉:适用于输尿管镜碎石术,通过尿道表面麻醉或骶管麻醉实现,患者术中保持清醒但无痛感。
2、静脉麻醉:经皮肾镜碎石等复杂操作需静脉全身麻醉,麻醉医生全程监测生命体征确保安全。
3、麻醉评估:术前需完善心电图、凝血功能等检查,评估心肺功能及药物过敏史,排除麻醉禁忌。
4、术后恢复:麻醉消退后可能出现短暂排尿不适,需观察血尿情况并遵医嘱使用抗生素预防感染。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位,利用重力作用促进结石移动,每日进行多次,每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。