健康知道
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输尿管结石引起的疼痛在注射止痛针后仍持续，可能与结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染或药物敏感性不足有关，可通过调整止痛方案、解痉治疗、抗感染及碎石干预等方式缓解。
1、调整止痛方案非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿片类药物如曲马多可阶梯式联用，必要时联合局部热敷缓解肌肉紧张。
2、解痉治疗盐酸坦索罗辛或山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，需配合大量饮水促进结石移动。
3、抗感染处理若存在发热或尿白细胞升高，可能合并尿路感染，头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素需在医生指导下使用。
4、碎石干预对于大于5毫米的嵌顿性结石，体外冲击波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻，疼痛多随结石排出迅速缓解。
急性期每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，疼痛持续超过24小时或出现寒战需立即返院复查。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
