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尿结石0.6公分属于中等大小,多数情况下可通过保守治疗排出。结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于0.5-0.8公分的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒,需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石:适用于0.5-2公分肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎为小于0.3公分的颗粒后自然排出。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管,用激光或套石篮直接粉碎取出结石。
4、经皮肾镜取石:适用于1.5-2公分肾结石,在腰部建立微小通道,通过肾镜配合气压弹道或钬激光碎石并清除。
建议每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。