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b超对哪种结石的诊断准确率最高

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b超对哪种结石的诊断准确率最高

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

B超对胆囊结石的诊断准确率最高,其次为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。

1、胆囊结石

B超对胆囊结石的诊断准确率可达95%以上,胆囊内强回声团伴声影是典型表现,胆囊壁增厚或胆囊增大可能提示合并胆囊炎。

2、肾结石

B超可检出直径超过3毫米的肾结石,准确率约80%,表现为肾盂或肾盏内强回声点,可能伴有肾积水等继发改变。

3、输尿管结石

B超对输尿管上段结石检出率较高,准确率约70%,输尿管扩张和肾盂积水是重要间接征象,但输尿管中下段结石易受肠气干扰。

4、膀胱结石

B超对膀胱结石的诊断准确率约85%,可清晰显示膀胱内强回声团及其后方声影,改变体位时结石移动是特征性表现。

B超检查前需保持空腹状态,适当充盈膀胱可提高检出率,必要时需结合CT等检查明确结石位置和大小。

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尿结石通过B超检查通常可以明确诊断,B超对尿路结石的检出率较高,尤其适用于肾结石和膀胱结石。

1、检查原理

B超利用超声波反射成像,能清晰显示结石的高回声影及后方声影,对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。

2、检出效果

肾盂和膀胱内结石检出率超过90%,但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊,需结合其他检查。

3、检查优势

无辐射、可重复进行,能同时评估肾积水程度,适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。

4、检查局限

对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性,必要时需联合CT尿路造影确诊。

检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率,发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。

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