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膀胱结石多数可通过体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、硬度及患者健康状况评估,其他处理方式还包括药物溶石、膀胱镜取石、开放手术等。
1、体外碎石适用于直径小于2厘米的非钙化结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合大量饮水促进排石。
2、药物溶石针对尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,或使用别嘌醇抑制尿酸生成,需定期复查超声监测结石溶解情况。
3、膀胱镜取石适用于较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内窥镜直接钳取或激光碎石,术后可能出现短暂血尿或尿频症状。
4、开放手术仅用于合并膀胱憩室或尿道狭窄的复杂病例,需行耻骨上膀胱切开取石术,可能引起伤口感染等并发症。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。