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尿结石发作的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹及会阴部,急性发作时需使用解痉止痛药物如盐酸消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急,需进行尿常规检查并服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物。
3、排尿困难结石堵塞尿道会引起排尿中断或尿流变细,严重时需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应,可伴随出汗面色苍白等症状,需静脉补液并配合止吐药物如甲氧氯普胺。
发作期间建议多饮水促进结石排出,限制高草酸食物摄入,疼痛持续或发热时应立即就医。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。